Advertisement
Sebuah tinjauan baru yang besar menemukan bahwa orang dewasa dengan kadar vitamin D yang lebih rendah lebih mungkin mengalami depresi, terutama ketika kadar 25-hidroksi-vitamin D [25(OH)D] turun pada atau di bawah 30 nmol/L.
Penelitian yang dipublikasikan di jurnal Biomolecules and Biomedicine ini juga memperjelas pola ini belum membuktikan bahwa rendahnya kadar vitamin D menyebabkan depresi.
Baca Juga:
- Ilmuwan Temukan Zat Kimia Otak Terkait Depresi dan Pikiran Bunuh Diri
- Selamat Tinggal Gigi Berlubang? Ilmuwan Temukan Cara Menumbuhkan Kembali Email Gigi
Depresi memengaruhi sekitar 5% orang dewasa di seluruh dunia dan diperkirakan akan menjadi penyebab utama beban penyakit pada tahun 2030. Antidepresan standar membantu banyak orang, tetapi rata-rata hanya memberikan efek "kecil hingga sedang", yang membuat minat terhadap faktor-faktor yang aman dan dapat dimodifikasi seperti vitamin D tetap tinggi.
 |
| Semakin banyak penelitian menunjukkan bahwa vitamin D mungkin memainkan peran yang lebih halus dalam suasana hati daripada yang diperkirakan sebelumnya, dan baru menjadi paling berpengaruh ketika kadarnya turun ke batas bawah spektrum. (Kredit: Shutterstock) |
Dari perspektif biologis, hubungan ini masuk akal. Reseptor vitamin D berlimpah di area otak yang relevan dengan suasana hati, termasuk hipotalamus dan pons. Bentuk aktifnya, 1,25-dihidroksi-vitamin D, mendukung sinyal otak yang sehat, menenangkan neuroinflamasi, membatasi stres oksidatif, dan membantu menjaga keseimbangan kalsium intraseluler, semua jalur yang telah lama dikaitkan dengan depresi.
Bagaimana Tinjauan Dilakukan
Tim meneliti 66 studi observasional dari 31 negara, yang dipilih dari 8.052 catatan di PubMed/MEDLINE, Scopus, dan Web of Science hingga 30 April 2023. Karena studi-studi tersebut menggunakan berbagai tes vitamin D dan berbagai skala depresi serta alat diagnostik, para peneliti menghasilkan sintesis naratif, alih-alih meta-analisis gabungan. Kualitas studi dinilai menggunakan alat MMAT dan MINORS. Tinjauan ini mengikuti pedoman PRISMA-2020 dan terdaftar di PROSPERO (CRD42024515918).
Dari 46 studi cross-sectional dalam tinjauan baru ini, kadar 25(OH)D yang lebih rendah secara andal berkaitan dengan skor gejala depresi yang lebih tinggi atau diagnosis depresi. Ambang batas sekitar 25(OH)D ≤ 30 nmol/L paling sering dikaitkan dengan tingkat depresi yang lebih tinggi. Studi kasus-kontrol melaporkan bahwa orang dengan gangguan depresi mayor saat ini atau yang sudah remisi lebih mungkin mengalami kekurangan atau defisiensi vitamin D dibandingkan kelompok kontrol yang sehat, dan kadar vitamin D yang lebih rendah biasanya disertai gejala yang lebih parah. Beberapa analisis menemukan bahwa hubungan ini terutama terjadi pada perempuan, menunjukkan kemungkinan efek spesifik jenis kelamin.
Kohort Prospektif: Gambaran yang Lebih Beragam
Dalam 10 kohort yang sepenuhnya prospektif, hasilnya lebih bervariasi. Beberapa studi pada populasi komunitas dan lansia menemukan bahwa orang dengan defisiensi atau kekurangan vitamin D pada awal penelitian memiliki risiko lebih besar mengalami gejala depresi seiring waktu dibandingkan mereka yang kadarnya lebih tinggi.
Kohort besar lainnya, termasuk kumpulan data biobank, tidak mendeteksi hubungan signifikan antara kadar 25(OH)D rendah dan depresi mayor yang baru muncul. Dalam beberapa kasus, hubungan antara perubahan kadar vitamin D dan perubahan skor suasana hati hanya terlihat pada orang yang awalnya memiliki kadar vitamin D rendah, dan dalam setidaknya satu studi, hubungan ini menghilang setelah memperhitungkan faktor kerapuhan.
Tantangan utama adalah variasi metodologis. Studi menggunakan instrumen depresi yang berbeda dan uji vitamin D yang berbeda, dan banyak yang tidak sepenuhnya menyesuaikan faktor-faktor seperti paparan sinar matahari, indeks massa tubuh, atau kondisi medis lainnya. Hal ini menyisakan ruang untuk faktor perancu, termasuk kemungkinan bahwa depresi menyebabkan kadar vitamin D yang lebih rendah melalui berkurangnya waktu di luar ruangan atau kesehatan umum yang lebih buruk, alih-alih sebaliknya.
Untuk memajukan bidang ini, para penulis menyerukan kohort besar dengan pengukuran vitamin D berulang, data paparan sinar matahari yang objektif, dan informasi genetik (misalnya, dalam gen yang berhubungan dengan vitamin D), bersama dengan uji coba pencegahan acak pada orang dewasa dengan defisiensi vitamin D yang belum mengalami depresi. Tujuannya adalah untuk menguji apakah mengoreksi kekurangan benar-benar dapat menurunkan risiko timbulnya gangguan tersebut.
"Kesimpulan kami bersifat hati-hati namun praktis: periksa vitamin D pada orang dewasa yang mengalami depresi dan perbaiki kekurangan yang nyata untuk kesehatan secara keseluruhan—sementara kami menjalankan studi yang ketat untuk menguji apakah memulihkan vitamin D benar-benar dapat mencegah depresi," kata Vlad Dionisie, Ph.D., Asisten Profesor di Universitas Kedokteran dan Farmasi Carol Davila.
- 
0 komentar:
Posting Komentar